Главная

Полезное

ПЕРЕЛОМЫ ГРУДИНЫ

2 марта 2012 | Раздел: Рекламные статьи | Комментарии отключены

Переломы грудины в спортивной травматологии встречаются сравнительно редко и преимущественно наблюдаются у мотогонщиков и гимнастов. Перелом происходит в месте соединения тела грудины с рукояткой.

Симптомы. При осмотре и пальпации в месте перелома наблюдается ступенеобразная деформация, так как нижний отломок смещается кзади, а рукоятка грудины— кпереди. В месте перелома определяется припухлость и резкая локальная болезненность; крепитация, как правило, отломков не определяется.

Оказание первой помощи и лечение. Введение обезболивающих средств, орошение хлорэтилом, наложение тугой фиксирующей повязки, как и при переломах ребер. Больной должен быть срочно доставлен в специализированное учреждение. Рентгенологическое обследование строго обязательно.

Консервативное лечение свежих переломов грудины в принципе не отличается от такового при лечении переломов ребер. Оно заключается в обезболивании места перелома 1—2%-ным раствором новокаина с последующим наложением давящей круговой повязки. Больного укладывают на щит с плотным реклинирующим валиком на уровне 10 грудного позвонка. Переразгибание позвоночника способствует устранению смещения отломков грудины.

При несвоевременности или отсутствии консервативного лечения, когда отломки не сопоставлены, перелом не срастается. Спортсмен чувствует боль и хруст при выполнении различных движений и не в состоянии выполнять большие нагрузки. В таких .случаях обязательна операция. Она предусматривает сшивание грудины танталовыми скобами аппаратом СРТ-20, либо фиксацию отломков грудины металлическими спицами. С большим успехом используются ультразвуковая сварка, а также костнопластический метод остеосинтеза грудины. Нами разработана следующая методика.

Из центрального отломка выкраивают костный лоскут во всю ширину грудины, сдвигают книзу и внедряют в расщеп дистального конца. Верхний конец трансплантата фиксируют к рукоятке грудины с помощью толстого лавсана. Таким образом перемещенный костный лутотрансплантат перекрывает зону перелома, способствует консолидации отломков в течение б недель. Предусмотрена дополнительная фиксация лейкопластырной повязкой. Назначается специальный комплекс лечебной физкультуры. К тренировкам разрешается приступить не ранее чем через 2—3 месяца. Результаты лечения изолированных переломов грудины, как правило, хорошие.

Спонсор статьи: спа салон со всеми видами процедур и массажа.

Опубликовать в twitter.com Опубликовать в своем блоге livejournal.com